Pri cukrovke nie sú topánky módna otázka. Zle sediaca obuv je najčastejšou príčinou otlakov a rán na diabetickej nohe – a tie sa pri cukrovke hoja ťažšie než u kohokoľvek iného. Dobrá správa: väčšine problémov sa dá predísť správnym výberom obuvi.
Prečo sú nohy pri cukrovke citlivejšie
Dlhodobo zvýšená hladina cukru postupne poškodzuje drobné nervy a cievy v chodidlách. Výsledkom je neuropatia – noha menej cíti tlak, teplo aj bolesť. Otlak od tvrdého švu alebo kamienok v topánke, ktorý by zdravého človeka donútil topánku vyzuť, diabetik často vôbec nezaregistruje. Horšie prekrvenie zároveň spomaľuje hojenie, takže z drobnej odreniny sa môže stať rana, ktorá sa lieči týždne.
K tomu sa pridávajú zmeny tvaru chodidla – opuchy, vbočený palec, kladivkové prsty, plochšia klenba. Noha je často širšia a vyššia než pred rokmi, no mnohí stále kupujú rovnaké číslo ako kedysi.
Čím sa diabetická obuv líši od bežnej
Vnútro bez švov
Zvnútra nie sú tvrdé švy, lemy ani nalepené logá. Nič sa nemá o čo odrieť ani čo tlačiť na kĺb palca či malíček.
Priestor a šírky
Vyššia špička a viac šírok pre každú veľkosť. Prsty majú miesto, opuchnutá noha sa nemusí tlačiť do dlhšej topánky.
Pevná, odvaľujúca podrážka
Podrážka sa neprehýba v mieste prstov, ale odvaľuje nohu od päty k špičke – predná časť chodidla je pri každom kroku odľahčená.
Skutočná diabetická obuv je navyše zdravotnícka pomôcka – má označenie CE podľa európskeho nariadenia o zdravotníckych pomôckach a výrobca za jej vlastnosti ručí. „Zdravotné“ tenisky z bežného obchodu takéto označenie nemajú.
7 vecí, ktoré si všímať pri výbere
1. Hladký vnútrajšok
Prejdite rukou po celom vnútri topánky. Ak nahmatáte šev, hranu alebo tvrdý lem, hľadajte ďalej. Najlepšie sú pletené (knit) alebo mäkké kožené zvršky bez vnútorných švov.
2. Správna šírka, nie väčšie číslo
Širokú alebo opuchnutú nohu nerieši dlhšia topánka – noha sa v nej šmýka a prsty narážajú do špičky. Riešením je obuv, ktorá sa vyrába vo viacerých šírkach. Diawin D³ má pre každú veľkosť tri: Medium, Širokú a Extra širokú.
3. Vyberateľná stielka
Ak nosíte vlastné ortopedické vložky, topánka musí mať vyberateľnú stielku a dostatočnú hĺbku, aby po vložení vložky netlačila na nárt.
4. Nastaviteľné zapínanie
Noha počas dňa opúcha. Šnurovanie alebo suchý zips umožnia ráno dotiahnuť a večer povoliť. Nazúvacie topánky bez zapínania sú pri opuchoch nevhodné.
5. Pevná päta, mäkká špička
Opätok má držať pätu stabilne, aby sa noha v topánke nepohybovala. Špička má byť zaoblená a vysoká, aby prsty neboli stlačené zhora.
6. Podrážka s odvalom
Tzv. rocker podrážka je zaoblená a chodidlo pri kroku „prevalí“ namiesto toho, aby sa ohýbalo v prstoch. Znižuje tlak na prednú časť chodidla, kde vznikajú otlaky najčastejšie.
7. Priedušný materiál
Vlhká pokožka sa odiera ľahšie. Pletený zvršok a bavlnené ponožky bez tlačiacej gumičky udržia nohu suchšiu.
Ako si správne zmerať nohu
Merajte večer, keď je noha najväčšia, v ponožkách a v stoji. Postavte sa na papier, obkreslite obe chodidlá a zmerajte dĺžku od päty po najdlhší prst a šírku v najširšom mieste. Riaďte sa väčšou nohou – nie sú rovnaké. Dĺžku porovnajte s tabuľkou veľkostí konkrétnej značky (každá má inú), šírka vám povie, či potrebujete bežnú alebo širšiu verziu. Ak ste medzi dvoma veľkosťami, zvoľte väčšiu.
Akú diabetickú obuv máme v Zdravíčku
V Zdravíčku máme obuv slovenskej značky Diawin – certifikovanú zdravotnícku pomôcku. Všetky kolekcie majú spoločný základ: bezšvový vnútrajšok, rocker podrážku, vyberateľnú stielku a priestor pre vlastné vložky. Líšia sa materiálom, zapínaním a tým, pre koho sú určené.
Ku každej kolekcii sa hodia diabetické vložky Diawin – mäkké, bez švov, s podporou klenby. Ak si nie ste istí, ktorá kolekcia je pre vás, napíšte nám – poradíme podľa toho, čo vaša noha potrebuje.
Časté otázky
Musí diabetik nosiť špeciálnu obuv?
Nie každý. Diabetik bez neuropatie, deformít a predchádzajúcich rán si vystačí s kvalitnou pohodlnou obuvou, ktorá spĺňa zásady z tohto článku. Pri strate citlivosti, opuchoch, vbočenom palci alebo po prekonanej rane je certifikovaná diabetická obuv rozumná prevencia. O vhodnom type sa poraďte so svojím diabetológom alebo podiatrom.
Dajú sa diabetické topánky nosiť aj do práce či do mesta?
Áno. Moderná diabetická obuv ako Diawin D³ vyzerá ako bežné mestské tenisky – pletený zvršok, čisté farby, žiadne nápadné prvky. Zdravotnícku pomôcku na nej nikto nespozná.
Aký je rozdiel medzi diabetickou a ortopedickou obuvou?
Ortopedická obuv sa vyrába alebo upravuje na mieru podľa konkrétnej deformity. Diabetická obuv je sériovo vyrábaná zdravotnícka pomôcka navrhnutá tak, aby chránila citlivú nohu pred otlakmi – hladké vnútro, priestor, viac šírok, odvaľujúca podrážka. Pre väčšinu diabetikov je diabetická obuv dostatočná; obuv na mieru odporúča lekár pri výraznejších deformitách.
Ako často diabetickú obuv meniť?
Keď sa zošliape podrážka, zmäkne päta alebo sa vnútro vydrie – obvykle po 1 až 2 rokoch denného nosenia. Ideálne je striedať dva páry; obuv lepšie vyschne a vydrží dlhšie.